Université Polytechnique
Hauts-de-France
Année académique 2018/2019

Demande de logement pour les étudiants venant d’un établissement partenaire ayant conclu un accord avec l’UPHF / Accommodation request for students coming from UPHF partner universities
A compléter, imprimer et à nous retourner à/Please fill in, print and send this form back to :


Université Polytechnique Hauts-de-France
Bureau de la mobilité internationale des étudiants (SCEVE) / International Student Mobility Support (SCEVE) international_in@uphf.fr
59313 Valenciennes cedex 9
France

Avant le 31 mai pour le semestre impair (semestre d'automne)
For a study period beginning in the odd semester (autumn semester): 31 May

Avant le 15 novembre pour le semestre pair (semestre de printemps)
For a study period beginning in the even semester (spring semester): 15 November

 


Souhaitez-vous qu'un logement soit réservé en votre nom dans une résidence universitaire/
Do you wish us to book accommodation for you at the hall of residence ?

Oui Non

Toutes les informations sur les types de logement / Informations over rooms

Si oui, veuillez choisir le type de logement/If yes, please choose the type of accommodation :

Résidence « Jules Mousseron », Campus Le Mont Houy / Hall of Residence "Jules Mousseron", Campus Le Mont Houy

Une chambre meublée réhabilitée avec toilettes, douche, accès Wi-Fi – 10,8m². Un local commun équipé de plaques électriques et d'un évier se trouve sur le palier. (Tarif 2017/2018 = 244.40€/mois)
Basic furnished renovated room with bathroom, toilet, Wi-Fi access – 10,8 sqm, shared cooking facilities (Room rate 2017/2018 = 244.40€/month)


Furnished renovated room with kitchenette (sink, cooking plates, fridge), ensuite bathroom (wash basin, shower and toilet), telephone jack and internet access included with the rent – 10,8 sqm (Room rent 2017/2018= 259.40€/month)


Furnished one-room studio « T1 » with kitchenette (sink, cooking plates, fridge), ensuite bathroom (wash basin, shower and toilet), telephone jack and internet access included with the rent - 14,5 sqm (Room rent 2017/2018 = 325.21 à 416.62€/month)

Résidence "les Tertiales", Campus “Les Tertiales” (centre ville) / Hall of Residence "Les Tertiales", campus Les Tertiales (town center)

Studio de type 1 pièce, meublé avec cuisinette (évier, plaques de cuisson, réfrigérateur), sanitaires privatifs (lavabo, baignoire et WC), prise de téléphone et accès internet inclus dans le loyer – 24 à 25 m² (Tarif 2017/2018 = de 325,51€ à 416,62€/ mois, selon la taille du logement)
Furnished one-room studio « T1 » with kitchenette (sink, cooking plates, fridge), ensuite bathroom (wash basin, bathtub and toilet), telephone jack and internet access included with the rent -24 à 25 sqm,(Room rate 2017-2018= from 325,51€ to 416.62€, depending on room’s size)

Résidence "Marmottan", Campus Le Mont Houy / Hall of Residence "Marmottan", Campus Le Mont Houy

Studio de type 1 pièce, meublé avec cuisinette (évier, plaques de cuisson, réfrigérateur), sanitaires privatifs (lavabo, baignoire et WC), prise de téléphone et accès internet inclus dans le loyer – 18 m² (Tarif 2017/2018 = de 329.94€/ mois)
Furnished one-room studio « T1 » with kitchenette (sink, cooking plates, fridge), ensuite bathroom (wash basin, bathtub and toilet), telephone jack and internet access included with the rent -18 sqm,(Room rate 2017-2018= from 329.94€)

Résidence "Saint Roch", Campus Cambrai / Hall of Residence "Saint Roch", campus Cambrai

Une chambre meublée jumelée avec kitchenette partagée, (évier, plaques de cuisson, réfrigérateur), sanitaires partagés (lavabo, douche et WC), prise de téléphone et accès internet inclus dans le loyer – 9 m² (Tarif 2016/2017 = 214.14€/mois)
Furnished room with shared kitchenette (sink, cooking plates, fridge), and shared bathroom (wash basin, shower and toilet), telephone jack and internet access included with the rent – 9 sqm (Room rent 2016/2017= 214.14€/month)

Si non, la recherche d'un logement est laissée à votre initiative / If no, you will have to find accommodation on your own

Le Bureau de la Mobilité Internationale traitera votre demande dès réception de ce formulaire dûment rempli et signé (à adresser si possible en même temps que votre dossier de candidature). Si votre demande est retenue, nous vous adresserons un courrier de confirmation. Attention, l’envoi de ce formulaire ne vous garantit pas l’accès à une chambre en résidence. Votre place en résidence universitaire est garantie à partir du moment où vous avez reçu un courrier de confirmation de votre logement de la part de l’UPHF.
Upon receipt of this completed and signed form (together with your application procedure), the UPHF will proceed with your request. Accommodations are awarded first-come, first-served of incoming requests. It happens that the type of room you chose is not available anymore. In that case, we will propose another type of room. Be careful: filling in and sending this form to the UPHF does not vouch for a room in a student residence. The UPHF confirmation letter will guarantee that a room in a student residence is booked for you.
Nom/Family name
Prénom/First name
Etablissement d'origine/ Institution of Origin

Veuillez noter ci-contre la date précise de votre arrivée / Please indicate here your date of arrival
/ / (jj/mm/aa-dd/mm/yy)
(Exemple, pour vendredi 1er septembre 2018, veuillez noter 01/09/2018 / For instance, for friday, September 1st 2018, please write 01/09/2018)

ainsi que la date prévisionnelle de votre départ / And your provisional date of departure
/ / (jj/mm/aa-dd/mm/yy)

Fait à , le (jj/mm/aa-dd/mm/yy)

Merci d'indiquer votre adresse-mail / Please indicate here your e-mail address :

Signature de l'étudiant/Signature of the student :